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附录7:郑卢医学核心药物

2026-05-21 08:57:51

郑卢扶阳医学核心用药名录

——桂枝法与附子法体系中药总览

以下名录依据《郑钦安卢铸之医学讲授》、《卢氏临证实验录》及彭重善先生《跟师日记》系统整理,并标注其核心功用与气化定位。更详细的药解与配伍,请参阅《卢氏药物配合阐述》。


桂枝法核心用药名录(共35味)

君药(1味)

桂枝尖

  • 气化定位:震卦
  • 核心功用:开太阳,引坎阳出艮,化气行水

臣药(基础配伍,4味)

药物气化定位核心功用
贡术(白术)坤卦健脾燥湿,守中土(用于有汗、伤风)
苍术坤卦(偏燥)燥湿发汗,运脾开表(用于无汗、伤寒)
山楂肉艮卦消食化积,活血散瘀,畅通中焦
炙甘草中孚卦甘缓和中,伏火,调和诸药

佐使药(常用加减,30味)

温通阳气类

药物气化定位核心功用
生姜既济卦散寒解表,温中止呕,通神明
淫羊藿泰卦补肾阳,强筋骨,引阳入阴
安桂(肉桂)补命门火,引火归元,温通血脉
细辛启肾窍,散寒通络

化痰降逆类

药物核心功用
法半夏燥湿化痰,降逆止呕
石菖蒲开窍豁痰,化湿和胃
广陈皮/生陈皮理气健脾,燥湿化痰
制南星燥湿化痰,祛风止痉
白芥子温肺化痰,利气散结

行气疏肝类

药物核心功用
小茴香疏肝醒脾,散寒止痛
青皮疏肝破气,消积化滞
公丁香温中降逆,散寒止痛
佛手片疏肝理气,和胃止痛
香附疏肝解郁,理气宽中

利水渗湿类

药物核心功用
茯苓/茯神利水渗湿,健脾宁心
泽泻利水渗湿,泄热
猪苓利水渗湿
海金沙利尿通淋

活血化瘀类

药物核心功用
玄胡索活血行气止痛
五灵脂活血止痛,化瘀止血
生蒲黄化瘀止血,利尿
桃仁活血祛瘀,润肠通便
红花活血通经,散瘀止痛

宣肺通窍类

药物核心功用
广紫菀润肺下气,化痰止咳
杏仁降气止咳平喘,润肠通便
白辛夷通鼻窍
桔梗宣肺利咽,祛痰排脓

消食导滞类

药物核心功用
炒大麦芽消食健胃,回乳消胀
油厚朴燥湿消痰,下气除满

其他

药物核心功用
天麻息风止痉,平抑肝阳(用于外风引动内风)

附子法核心用药名录(共42味)

君药(1味)

制附子/天雄片

  • 气化定位:乾卦
  • 核心功用:大辛大热,回阳救逆,补火助阳,散寒止痛

臣药(核心配伍,5味)

药物核心功用
干姜温中散寒,回阳通脉,助附子破阴回阳
生姜散寒解表,温中止呕,制附子毒
炙甘草伏火,缓附子烈性,调和诸药
贡术(白术)健脾燥湿,固守中土
桂枝尖开太阳,引附子之力达表,通阳化气

佐使药(常用加减,36味)

温补肾元类

药物核心功用
上安桂(肉桂)补命门火,引火归元
补骨脂温肾助阳,纳气平喘,固精缩尿
淫羊藿补肾阳,强筋骨
巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿
菟丝子补肾益精,养肝明目
杜仲补肝肾,强筋骨
续断补肝肾,强筋骨,续折伤
鹿角胶/霜温补肝肾,益精血,强筋骨
肉苁蓉补肾阳,益精血,润肠通便
核桃仁补肾温肺,润肠通便

纳气归肾类

药物核心功用
西砂仁化湿开胃,温脾止泻,纳气归肾(关键药)
沉香行气止痛,温中止呕,纳气平喘
益智仁暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾

活血通络类

药物核心功用
秦归(当归)补血活血,调经止痛
油松节祛风除湿,通络止痛
牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,引血下行
三棱破血行气,消积止痛
莪术破血行气,消积止痛

潜阳降火类

药物核心功用
龟板滋阴潜阳,益肾健骨
黄柏清热燥湿,泻火除蒸,与附子、砂仁组成潜阳丹
龙骨镇惊安神,平肝潜阳
牡蛎潜阳补阴,软坚散结

利水化饮类

药物核心功用
茯苓/茯神利水渗湿,健脾宁心
泽泻利水渗湿,泄热
车前子利尿通淋,渗湿止泻
猪苓利水渗湿

行气止痛类

药物核心功用
小茴香散寒止痛,理气和胃
吴茱萸散寒止痛,降逆止呕
乌药行气止痛,温肾散寒
木香行气止痛,健脾消食

化痰止咳类

药物核心功用
法半夏燥湿化痰,降逆止呕
细辛温肺化饮,通窍止痛
五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心

固涩收敛类

药物核心功用
诃子涩肠止泻,敛肺止咳
肉豆蔻温中行气,涩肠止泻
艾叶炭/炮姜炭温经止血(用于阳虚出血)

核心药对与气化组合

组合名称/定位核心功用
桂枝 + 术 + 草 + 楂肉 + 姜桂枝法基础阵开太阳,运中土
附子 + 干姜 + 炙甘草四逆法核心回阳救逆
附子 + 桂枝附桂法核心表里同治
附子 + 西砂仁纳气归肾组合使阳气归根
附子 + 黄柏 + 砂仁潜阳丹组合引火归元
桂枝 + 茯苓 + 术化气行水组合治水湿
小茴香 + 青皮 + 公丁香疏肝醒脾组合治肝郁气滞

总结与学习要点

药味虽多,法度严谨:每味药的加入都基于脉象和气化需求,绝非随意堆砌。

核心药阵不变:桂枝法围绕"桂、术、草、楂、姜";附子法围绕"附、姜、草"。万变不离其宗。

气化导向:每味药都可在八卦、五行、六经模型中找到定位,理解其"在气化层面做什么"比记住功效更重要。

安全第一

  • 附子、乌头类有毒药物必须先煎、久煎(1-2小时),口尝无麻感
  • 细辛不过钱(3g)的传统在卢氏大剂量应用中已被突破,但需谨慎

此名录是掌握郑卢医学"以法统药"思想的基础。建议结合脉法和医案,体会每味药在动态立法中的角色,方能真正登堂入室。