郑卢扶阳医学核心用药名录
——桂枝法与附子法体系中药总览
以下名录依据《郑钦安卢铸之医学讲授》、《卢氏临证实验录》及彭重善先生《跟师日记》系统整理,并标注其核心功用与气化定位。更详细的药解与配伍,请参阅《卢氏药物配合阐述》。
桂枝法核心用药名录(共35味)
君药(1味)
桂枝尖
- 气化定位:震卦
- 核心功用:开太阳,引坎阳出艮,化气行水
臣药(基础配伍,4味)
| 药物 | 气化定位 | 核心功用 |
|---|
| 贡术(白术) | 坤卦 | 健脾燥湿,守中土(用于有汗、伤风) |
| 苍术 | 坤卦(偏燥) | 燥湿发汗,运脾开表(用于无汗、伤寒) |
| 山楂肉 | 艮卦 | 消食化积,活血散瘀,畅通中焦 |
| 炙甘草 | 中孚卦 | 甘缓和中,伏火,调和诸药 |
佐使药(常用加减,30味)
温通阳气类
| 药物 | 气化定位 | 核心功用 |
|---|
| 生姜 | 既济卦 | 散寒解表,温中止呕,通神明 |
| 淫羊藿 | 泰卦 | 补肾阳,强筋骨,引阳入阴 |
| 安桂(肉桂) | — | 补命门火,引火归元,温通血脉 |
| 细辛 | — | 启肾窍,散寒通络 |
化痰降逆类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 法半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 |
| 石菖蒲 | 开窍豁痰,化湿和胃 |
| 广陈皮/生陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 |
| 制南星 | 燥湿化痰,祛风止痉 |
| 白芥子 | 温肺化痰,利气散结 |
行气疏肝类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 小茴香 | 疏肝醒脾,散寒止痛 |
| 青皮 | 疏肝破气,消积化滞 |
| 公丁香 | 温中降逆,散寒止痛 |
| 佛手片 | 疏肝理气,和胃止痛 |
| 香附 | 疏肝解郁,理气宽中 |
利水渗湿类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 茯苓/茯神 | 利水渗湿,健脾宁心 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄热 |
| 猪苓 | 利水渗湿 |
| 海金沙 | 利尿通淋 |
活血化瘀类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 玄胡索 | 活血行气止痛 |
| 五灵脂 | 活血止痛,化瘀止血 |
| 生蒲黄 | 化瘀止血,利尿 |
| 桃仁 | 活血祛瘀,润肠通便 |
| 红花 | 活血通经,散瘀止痛 |
宣肺通窍类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 广紫菀 | 润肺下气,化痰止咳 |
| 杏仁 | 降气止咳平喘,润肠通便 |
| 白辛夷 | 通鼻窍 |
| 桔梗 | 宣肺利咽,祛痰排脓 |
消食导滞类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 炒大麦芽 | 消食健胃,回乳消胀 |
| 油厚朴 | 燥湿消痰,下气除满 |
其他
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 天麻 | 息风止痉,平抑肝阳(用于外风引动内风) |
附子法核心用药名录(共42味)
君药(1味)
制附子/天雄片
- 气化定位:乾卦
- 核心功用:大辛大热,回阳救逆,补火助阳,散寒止痛
臣药(核心配伍,5味)
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉,助附子破阴回阳 |
| 生姜 | 散寒解表,温中止呕,制附子毒 |
| 炙甘草 | 伏火,缓附子烈性,调和诸药 |
| 贡术(白术) | 健脾燥湿,固守中土 |
| 桂枝尖 | 开太阳,引附子之力达表,通阳化气 |
佐使药(常用加减,36味)
温补肾元类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 上安桂(肉桂) | 补命门火,引火归元 |
| 补骨脂 | 温肾助阳,纳气平喘,固精缩尿 |
| 淫羊藿 | 补肾阳,强筋骨 |
| 巴戟天 | 补肾阳,强筋骨,祛风湿 |
| 菟丝子 | 补肾益精,养肝明目 |
| 杜仲 | 补肝肾,强筋骨 |
| 续断 | 补肝肾,强筋骨,续折伤 |
| 鹿角胶/霜 | 温补肝肾,益精血,强筋骨 |
| 肉苁蓉 | 补肾阳,益精血,润肠通便 |
| 核桃仁 | 补肾温肺,润肠通便 |
纳气归肾类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 西砂仁 | 化湿开胃,温脾止泻,纳气归肾(关键药) |
| 沉香 | 行气止痛,温中止呕,纳气平喘 |
| 益智仁 | 暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾 |
活血通络类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 秦归(当归) | 补血活血,调经止痛 |
| 油松节 | 祛风除湿,通络止痛 |
| 牛膝 | 逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,引血下行 |
| 三棱 | 破血行气,消积止痛 |
| 莪术 | 破血行气,消积止痛 |
潜阳降火类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 龟板 | 滋阴潜阳,益肾健骨 |
| 黄柏 | 清热燥湿,泻火除蒸,与附子、砂仁组成潜阳丹 |
| 龙骨 | 镇惊安神,平肝潜阳 |
| 牡蛎 | 潜阳补阴,软坚散结 |
利水化饮类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 茯苓/茯神 | 利水渗湿,健脾宁心 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄热 |
| 车前子 | 利尿通淋,渗湿止泻 |
| 猪苓 | 利水渗湿 |
行气止痛类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 小茴香 | 散寒止痛,理气和胃 |
| 吴茱萸 | 散寒止痛,降逆止呕 |
| 乌药 | 行气止痛,温肾散寒 |
| 木香 | 行气止痛,健脾消食 |
化痰止咳类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 法半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 |
| 细辛 | 温肺化饮,通窍止痛 |
| 五味子 | 收敛固涩,益气生津,补肾宁心 |
固涩收敛类
| 药物 | 核心功用 |
|---|
| 诃子 | 涩肠止泻,敛肺止咳 |
| 肉豆蔻 | 温中行气,涩肠止泻 |
| 艾叶炭/炮姜炭 | 温经止血(用于阳虚出血) |
核心药对与气化组合
| 组合 | 名称/定位 | 核心功用 |
|---|
| 桂枝 + 术 + 草 + 楂肉 + 姜 | 桂枝法基础阵 | 开太阳,运中土 |
| 附子 + 干姜 + 炙甘草 | 四逆法核心 | 回阳救逆 |
| 附子 + 桂枝 | 附桂法核心 | 表里同治 |
| 附子 + 西砂仁 | 纳气归肾组合 | 使阳气归根 |
| 附子 + 黄柏 + 砂仁 | 潜阳丹组合 | 引火归元 |
| 桂枝 + 茯苓 + 术 | 化气行水组合 | 治水湿 |
| 小茴香 + 青皮 + 公丁香 | 疏肝醒脾组合 | 治肝郁气滞 |
总结与学习要点
药味虽多,法度严谨:每味药的加入都基于脉象和气化需求,绝非随意堆砌。
核心药阵不变:桂枝法围绕"桂、术、草、楂、姜";附子法围绕"附、姜、草"。万变不离其宗。
气化导向:每味药都可在八卦、五行、六经模型中找到定位,理解其"在气化层面做什么"比记住功效更重要。
安全第一:
- 附子、乌头类有毒药物必须先煎、久煎(1-2小时),口尝无麻感
- 细辛不过钱(3g)的传统在卢氏大剂量应用中已被突破,但需谨慎
此名录是掌握郑卢医学"以法统药"思想的基础。建议结合脉法和医案,体会每味药在动态立法中的角色,方能真正登堂入室。